„Стане ли въпрос за ваксинации, веднага трябва да се премерят плюсовете и минусите”. С тези думи започна разговорът с педиатъра д-р Милен Чолаков, поканен в предаването „Между другото” на „Форте” радио като експерт по темата.
„Обществото ни е избрало да се защити от най-опасните заболявания и е въвело ваксинациите”, продължава председател на Асоциацията на общопрактикуващите лекари в област Шумен. „В България съществуват два вида ваксинации: задължителни (които се поставят от всеки общопрактикуващ лекар) и препоръчителни (група ваксини, които се поставят само при възможност или желание на лицето)”.
– На какво се дължат негативните реакции при поставянето на ваксини?
Полифакторни са причините. Трудно може да се посочи точен виновник. Това е една особеност на организма, при която трудно може да се предвиди реакцията към самата ваксина. Има и наследствени моменти, които са също изключително важни. Ние, лекарите се стремим да информираме родителите, които все пак трябва да вземат решение за ваксинация. Макар да са задължителни ваксините, няма структура, която да принуди родителя да ваксинира детето си. Но, ако не се направят тези ваксинации, обществото ще отритне детето. То ще бъде поставено в една социална изолация. Като тръгне на детска градина, като постъпи в училище, ако пък излезе в Европа, за да учи висше, навсякъде му искат имунизационен статус и амбулаторен картон. Без тях то не може да продължи. Това е мярката, чрез която здравните министерства предпазват нашето или чуждото общество. Това е колективният имунитет, ограничаващ внасянето на инфекции. Дори и да се появи уличен щам на съответния инфекциозен причинител, той среща колективна съпротива. Не може да намери подходящ индивид, в който да развие болестта. Така не може да се формират тежки пандемии, които са унищожавали 2/3 от населението през средните векове.
– Налага ли се на лекарите да убеждават родителите, че ваксинациите са важни за децата им?
– Ние като семейни лекари сме поставени пред един сериозен избор. Първо, трябва да убедим родителите, че ваксинацията е полезна за тяхното дете и за държавата, от друга страна ние сме длъжни да подчертаем, че съществува и определен риск. Не трябва нищо да се скрива в този двустранен процес на имунизация. Не е толкова просто, да хванеш една ваксина и да боцнеш детето като крава. Всъщност точно чрез крава е открита имунизацията. Опасни агенти са инжектирани в животното, а после от него са източени съответните серуми, които създават имунитет и при хората. Оттам тръгва и самата дума ваксина. Vacca на латински означава крава.
– Как се преценява, че един организъм е здрав и може да понесе ваксината?
– Това си е медицинско изкуство. Но за да ме разберете добре, трябва да опиша как всъщност се поставят ваксините. Първо, в строго определен ден родителят води детето при фамилния лекар. А лекарят е фамилен, защото трябва да познава медицинската история на цялото семейство и въпросното дете. Обикновено децата са записани при педиатри – фамилни лекари. Това са хора, които са добре обучени да работят с ваксини. Без значение дали са препоръчителни или задължителни. Те познават до пълна подробност здравословния статус на децата. В деня за профилактичен преглед се прави обстоен преглед на детето. Вземат се данни от родителите дали е боледувало в предходните седмици. Установи ли се, че детето е здраво, знаели се, че няма хронични или авто-имунни заболявания, тогава се предлага на родителя възможността за имунизация на детето. При получаване на съгласие в една задължително спокойна атмосфера, с нежна ръка и леко убождане се имунизира детето. То трябва да остане при лекаря до 30 мин. след имунизацията, за да може да се проследи постимунизационната реакция. Може да се получи алергична проява. След това родителите се предупреждават, че трябва да следят детето през следващите 20 дни за съответните дребни, средни или едри усложнения. Ако се проявят такива, трябва веднага да се обърнат към семейния лекар. В почти 100% от случаите обаче ваксините са добри, изпитани и високо пречистени, които не водят до сериозни усложнения.
– Какво се прави ако детето има авто-имунно заболяване, или друг проблем, който може да накара лекаря да отложи имунизацията?
– Системата изисква джипито да отбележи в амбулаторния картон съответните противопоказания за отлагане на имунизация и да изпрати родителя и детето с картона в Районната здравна инспекция, отдел Противоепидемичен контрол. Там в определен ден се събира комисия и преценява за колко време да отложи имунизацията на детето. Може да се отложи изобщо ваксинацията, в зависимост от статуса на заболяването. При наличието на експертно мнение и подпис от комисията, детето става социално вградимо – дори и да не е имунизирано.
– Има ли качества, които трябва да притежава педиатърът, за да му помагат в преценката дали трябва да имунизира всяко конкретно дете?
– Имунизацията на едно дете, особено в кърмаческа възраст, изисква от личния лекар изключително големи умения, прозорливост и наблюдения, мощна доза асоциативност, защото детето не може да говори, а родителите в голяма част от случаите са объркани в борбата „за” и „против” имунизациите. Затова семейните лекари трябва да бъдат интелектуалци и творци, които могат да обхванат и сглобят пъзела от дребните симптоми на болестите, които често са скрити в детската възраст. Да може да изведе главните симптоми, и съответно да отложи или потвърди имунизацията. Това е изключително сериозен процес.
– Тоест да вярваме малко повече на семейните лекари, а не на интернет форумите. Те са пълни с какви ли не страховити твърдения, включително, че имунизациите могат да предизвикат синдрома на Даун. Това вярно ли е?
– Няма основание да не се вярва на фамилните лекари. Това са сериозно обучени хора. А що се отнася до теорията за синдрома на Даун… доста съм се интересувал от тази тема. Като лекар трябва да дам едно коректно мнение и съвет. Действително няма сериозни доказателства и окончателни мнения, че препоръчителни или задължителни ваксини предизвикват болестна симптоматика или генетична трансформация под формата на Даун.
За fortisimo.eu – Силвия и Стоян (снимка shum.bg)
Александър Василев направи този коментар
1.07.2012 (нд) 16,33,13 EEST
Александър Василев направи този коментар
2.07.2012 (пн) 14,31,26 EEST
Carina направи този коментар
3.07.2012 (вт) 9,57,53 EEST
отец Иоан направи този коментар
4.07.2012 (ср) 15,26,25 EEST
отец Иоан направи този коментар
4.07.2012 (ср) 15,28,26 EEST
Александър Василев направи този коментар
5.07.2012 (чт) 8,15,08 EEST
Александър Василев направи този коментар
5.07.2012 (чт) 10,18,30 EEST
Krasimir V направи този коментар
5.07.2012 (чт) 14,22,42 EEST
Александър Василев направи този коментар
7.07.2012 (сб) 7,12,20 EEST